Die SCHULTERSEITEN von Dr. Christian Pospisil
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Instabilität

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Schulter - Instabilität

Als instabil bezeichnet man eine Schulter wenn die Schulter auch bei einer geringer Verletzung luxiert (ausrenkt).

Eine Instabilität einer Schulter kann 2 Ursachen haben.

1) Die Ursache dafür kann eine einmal erfolgte Luxation (Verrenkung) bei einem entsprechenden Unfall gewesen sein. Nach der Verrenkung muss die Schulter meist im Krankenhaus reponiert (wieder eingerichtet) werden.

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Besonders häufig sind solche Traumen (Unfälle) bei Überkopfsportarten oder bei Sportarten, die eine große Sturzhäufigkeit aufweisen.

Häufig sind auch Verletzungen bei Kontaktsportarten. Durch die Verrenkung sind aber an der Schulter Schäden entstanden, die in der Regel nicht von selbst heilen.

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Die Schulter wird wahrscheinlich schon bei einem geringen Unfall wieder luxieren. Sie ist somit instabil, sie hat nicht mehr die ursprüngliche Stabilität. Eine Schulter kann so instabil sein, dass sie sogar beim Schlafen luxiert.

 

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2) Im Gegensatz dazu gibt es angeborene Instabilitäten der Schulter, die bereits bei einem geringen Unfall erstmals luxieren, oft selbst wieder reponiert (wieder eingerichtet) werden können. 

Hier liegen angeborene Defekte vor, die eine leichtes luxieren der Schulter ermöglichen.

Die Behandlung einer Schulterinstabilität ist eine sehr individuelle Entscheidung. Sie wird in Abhängigkeit vom Anspruch des Patienten, vom Typ der Instabilität, von der Häufigkeit der Luxationen, vom vorliegenden Schaden u.s.w. gteroffen.

Es ist naheliegend, dass eine Schulter, die im Schlaf luxiert, mit einer Operation stabilisiert werden soll. So eindeutig ist die Entscheidung aber nicht immer.

Rückblick:

Die operative Stabilisierung hat eine lange Geschichte. Schon im Altertum wurden Behandlungen beschrieben. Damals wurde der Patient an ein Brett gefesselt und ein glühender Spieß in einem bestimmten Winkel in die Schulter gestochen. Schon damals wurde also erkannt, dass an bestimmten Strukturen Narben gesetzt werden müssen, um die Stabililtät wieder herzustellen.

Operation der Instabilität:

Heute sind die operativen Behandlungsmethoden ungleich angenehmer. Neben der Narkose sind auch die Techniken viel feiner geworden. Aufbau von fehlendem Knochen, Einbringen von Knochenankern mittels Arthroskopie, ausgefeilte Knüpftechniken der Fäden können das Ergebnis exakter vorherbestimmen.

 

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